Impfbücher (§116)

Impfbücher

Hinsichtlich des Führens der Schutzpockenimpfbücher besteht folgende Vorschrift:
1) Zu jeder Gemeinde ist ein solches Buch erforderlich. Dasselbe hat nicht nur den Hauptort, sondern auch alle mit demselben im Verband stehenden
   Parcellen zu umfassen und sich, wenn auch die Bewohner des Gemeindebezirks verschiedenen Glaubensbekenntnissen zugethan sind, oder zu verschiedenen
   Pfarrsprengel gehören, nichts desto weniger über die gesamte Inwohnerzahl zu erstrecken.
   Sollte jedoch die Oertlichkeit es wünschenswerth machen, dass in einer größeren Gemeindeparcelle, oder in einem Complexe solcher Parcellen ein
   abgesondertes Imfph geführt werde, so hängt es von dem Erkenntniß des vorgesezten Bezirksamts ab, dieses zu genehmigen.
2) Das Impfbuch soll enthalten:
   a) Geburtstage und Namen aller seit dem ersten Januar 1817 geborenen, in dem Gemeindebezirk zur Welt gekommenen, oder vor der Impfung in denselben
      hereingezogenen Kinde, nebst dem Namen und Stand der Eltern
   b) Den Tag ihrer Vorberufung zur öffentlichen Impfung;
   c) Den Tag der geschehenen Impfung oder des Ausbruchs der Menschenpocken, welcher sie überflüssig machte;
   d) Den erfolg der Impfung;
   e) Den Namen des Impfarztes und des bei der öffentlichen Impfung oder bei der Nachvisitation als Zeuge anwesenden Magistratsgliedes; endlich
   f) Die Ursache des Richterscheinens bei der öffentlichen Impfung, oder der unterlassenen Impfung .

3) Die Führung des Impfbuches ist von dem Gemeinderath einem Ortseinwohner, der ein öffentliches Amt bekleidet, unter Verweisung auf die für dieses
   Amt abgelegten Pflichten, zu übertragen. Wer die öffentliche Impfung in dem Gemeindebezirk besorgt, kann nur ausnahmeweise und mit besonderem
   Consens der Regierung dazu berufen werden

4) Der Impfbuchführer ist verpflichtet:
   a) zum Behuf des Eintrags der Geburtstage und Namen der in dem Gemeindebezirk zur Welt kommenden Kinder (beziehungsweise ihrer Eltern) desgleichen
      der Todestage der etwa ungeimpft verstorbenen Kinder das Impfbuch in bestimmten - der Bevölkerung angemessenen - Zeitabschnitten dem
      Ortsgeistlichen, und wenn jüdische Glaubensgenossen in der Gemeinde wohnen, dem Rabbiner oder Ortsvorsteher (welche die Geburts- und Sterberegister
      führen) vorzulegen, auch am Schluß des Jahres bei Vollständigkeit des Eintrages durch diese beurkunden zu lassen; diejenigen Kinder aber, welche
      ungeimpft in den Gemeindebezirk hereinziehen (sobald ihm der sie betreffende Impfbuchauszug aus dem Geburtsort zugekommen ist) selbst einzutragen;
   b) aus den ihm übergebenen Privatimpfscheinen die Zeit der geschehenen Impfung, den Erfolg derselben und den Namen des Impfarztes in dem Impfbuch bei
      den betreffenden Kindern anzumerken, die Scheine selbst aber dem Impfbuch so lange beizuschließen, bis der Impfarzt solche eingesehen und für
      befriedigend erkannt hat;
   c) dem öffentlichen Impfarzt die Einsicht des Impfbuchs zu gestatten, so oft er es verlangt, um beurtheilen zu können, ob eine öffentliche Impfung
      vorzunehmen sey, auch denselben auf die Nothwendigkeit dieser Vornahme  von Amtswegen aufmerksam zu machen, sobald auf eine Einwohnerschaft von
      je 300 Menschen sechs über drei Monate alte Kinder vorhanden sind, deren Ansteckungsfähigkeit nicht als getilgt zu betrachten ist;
   d) nach erfolgreicher Festsetzung des Tags für eine öffentliche Impfung dem Ortsvorsteher die obenerwähnten Kinder zu benennen, um sie zur Impfung
      vorberufen zu können, auch, dass diese Vorberufung Statt gefunden habe, in dem Impfbuch zu bemerken;
   e) am  Tage der öffentlichen Impfung und der auf sie folgenden Nachvisitaion in dem Lokal, in welchem dieselbe vorgenommen wird, mit dem Impfbuch
      zu erscheinen, und den öffentlichen Impfarzt zum Eintrag des Tages der Impfung, des Erfolgs derselben und seines Namens - sodann auch den als
      Zeuge anwesenden Gemeinderath zu Beisetzung seiner Namensunterschrift zu veranlassen, die Gründe aber, aus welchen etwa einzelne vorberufene
      Kinder ausblieben oder nicht geimpft wurden (namentlich den jetzt erst erhobenen Tod, den Wegzug, die Krankheit, den jetzt erst in Erfahrung
      gebrachten Ausbruch der Menschenblattern, oder die jetzt erst nachgewiesene Privatimpfung) in dem Impfbuch anzufügen, auch - wenn der Grund in
      dem Wegzug eines Kindes liegt - einen dasselbe betreffenden Auszug an den Impfbüchern des neuen Aufenthaltsorts zu übersenden und den dafür zu
      verlangenden Empfangschein seinem Impfbuch so lange beizulegen, bis das Bezirksamt bei dem nächsten Ruggericht Einsicht davon genommen hat;
   f) je auf den 31.Dezember das Impfbuch dem Ortsvorstand vorzulegen und demselben diejenigen Kinder, welche drei Jahre alt sind, ohne dass ihre
      Ansteckungsfähigkeit als getilgt bemerkt wäre, zu bezeichnen, um gegen deren Eltern oder Vormünder das Geeignete vorkehren zu können - auch,
      dass diese Vorlegung Statt gefunden habe, in dem Impfbuch beglaubigen zu lassen;
   g) endlich, nicht nur dem vorgesezten Bezirksamt, dem Oberamtsarzt und dem Kreismedicinalrath auf jedesmalige Verlangen das Impfbuch zur Einsicht
      zu geben, sondern auch jedem Betheiligten auf sein Begehren einen urkundlichen Auszug daraus zu fertigen.
5) Die Kosten der Anschaffung des Impfbuches und die Belohnung des Impfbuchführers für seine Bemühung, sind aus der Gemeindepflege zu bestreiten;
   für die Auszüge wird er eigens bezahlt. Die Größe der aus der Gemeindepflege zu bestreitenden Belohnung und der von den Betheiligten zu
   übernehmenden Gebühren hat der Gemeinderath gleich bei seiner Anstellung zu bestimmen.
6) Derselbe ist dafür verantwortlich, dass das Impfbuch sicher aufbewahrt sey. Ausgeschriebene Impfbücher werden auf dem Rathaus bei den
   Bürger- und Beisitzerlisten niedergelegt.
7) Bei jeder öffentlichen Impfung hat der Impfarzt besorgt zu seyn, dass die Enträge in das Impfbuch gehörig vervollständiget werden.
8) Jedesmal bei Abhaltung des Ruggerichts hat sich der Bezirksbeamte das Impfbuch vorlegen zu lassen, um zu ersehen, ob es vollständig und in
   Ordnung geführt werde. Die entdeckten Gebrechen sind sogleich abzustellen.
9) Auch der Oberamtsarzt und in den unteramtsärztlichen Bezirken (aus beständigem Auftrag desselben) der Unteramtsarzt hat von Zeit zu Zeit, wenn
   er ohnedies in den Ort kommt, dasselbe einzusehen, auf das, was er mangelhaft findet, den Impfbuchführer aufmerksam zu machen, und wenn es nicht
   verbessert würde, solches dem Bezirksamt anzuzeigen.
10) Bei den Medicinal-Visitationen hat der Kreismedicinalrath die Impfbücher jedenfalls an dem Ort der Visitaion zu untersuchen, aber auch von
    einigen Amtsorten einzufordern und die Ergänzung der etwaigen Lücken durch das Bezirksamt einzuleiten.
11) Würde auf die Vervollständigung eines mangelhaft erfundenen Impfbuchs ein besonderer Aufwand zu machen seyn, so ist der Schuldhafte verbunden,
    diesen Betrag der Gemeindepflege zu ersetzen

   Hebammen
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Wahl und Lehre
#001D00#555555sämmtliche Weiber ihre Stimme zu geben.
Die Gültigkeit der Wahl wird durch die eben erwähnten Eigenschaften bedingt; der Oberamtsarzt aber hat die in die Wahl aufzunehmenden Personen vorher
wegen ihrer Fähigkeit zum Unterricht und Hebammendienst zu prüfen und ein schriftliches Gutachten darüber auszustellen.
Der Gemeinderath übernimmt das Lehrgeld, welches für den vollständigen Unterricht durch einen Hebarzt oder in dem Clinicum zu Tübingen in 22fl.
Besteht; auch hat derselbe die erforderlichen Lehrbücher, Arzeimittel, Mutterspritzen, Geburtsstühle u.s.w. anzuschaffen. Der Unterricht in dem
Katharinenhospital ist enentgeldlich.
Die Fertigung neuer Geburtstühle darf der zufälligen Einsicht der Hebamme oder des Handwerkmanns nicht überlassen werden, vielmehr ist jedes Mal ein
anerkannt geschickter Geburtshelfer, zur Angabe ihrer Structur zu veranlassen.
Die Oberamtsärzte, welche die Geburtshülfe erlernt haben, und im Besitz der erforderlichen Hülfsmittel sind, können sich den Hebammenunterricht
ebenfalls widmen, obschon sie diese Kunst nicht persönlich ausüben.


§.57.
Anrechnungstaxe
Den geprüften Hebammen ist folgende Anrechnung erlaubt:
Für die Untersuchung einer der Schwangerschaft oder Geburt verdächtigen Weibsperson 1fl.
Für ausserordentliche Berufung zu einer Berathung 12x.
Für den Beistand bei einer Geburt, auch Besorgung der Mutter und des Kindes in den ersten Wochen nach der Entbindung :
a)        in leichteren Fällen 1 bis 2fl.
b)        In schweren - und wenn längere Zeit mit der Gebärenden zugebracht wurde 2 bis 5 fl.

Für die Nachtwache bei einer Entbundenen 30x.
Für Reise-Entschädigung bei der Medicinal-Visitation 48x.
Bei einzelnen chirurgischen Verrichtungen, welche in ihrer Befugniß liegen, haben sie wie ein Wundarzt anzurechnen, namentlich
a)        für ein Klistir 16x.
b)        für Anlegen von Blutegeln 18 bis 36x.
c)        für Einspritzen in die Mutterscheide 16 bis 24x.
d)        für die Beibringung eines Mutterkranzes 40x.

In Concursfällen kommt der Hebammendienst in die erste Klasse, sofern die Leistung inner 6 Monaten vor Ausbruch des Gants geschah.
Wegen der zu führenden Tagbücher gilt den Hebammen die oben bei den Geburtshelfern erwähnte Vorschrift.


§.58.
Dienstnormen
Die Hebammen dürfen den Gebärenden und den neugeborenen Kindern nur solche Arzeimittel reichen, zu deren Gebrauch sie in einzelnen Fällen durch
ihren Unterricht oder durch den Arzt angewiesen werden.
Sie sollen keine schlafbringenden und purgirenden Mittel anwenden, auch sich der Kur von bösen Brüsten und ähnlichen Schäden enthalten:
Es ist ihnen bei schwerer Strafe untersagt, irgend einer - am wenigsten einer verdächtigen - Weibsperson Fußaderlassen, treibende Mittel oder sonst
Etwas anzurathen, wodurch die Leibesfrucht beschädigt oder gar getödtet werden könnte; im Gegentheil sollen sie, wenn dergleichen Mittel von ihnen
begehrt werden, dieses ohne Verzug der Obrigkeit anzeigen; wie sie denn überhaupt verbunden sind, den Ortsvorsteher von unehelichen Schwangerschaften
und Geburten in Kenntniß zu setzen.
Die Anwendung des Mutterkorns bei mangelnden oder tägen Wehen ist ihnen streng verboten.
Bei misslichen Umständen der Kreisenden, bei einer widernatürlichen Lage des Kindes oder bei einer sich verzögernden Geburt sollen sie die Berufung
eines gesetzlichen Arztes beziehungsweise eines Geburtshelfers, verlangen.
Den Wöchnerinnen sollten sie den Gebrauch des Eichel-Kaffee's, als eines trefflichen Surrogats für die Muttermilch, empfehlen.
Wann eine Wöchernerin während oder unmittelbar nach der Entbindung stirbt, sollen sie bei Verfluß von 12 Stunden nicht aus ihrem Bett und Zimmer entfernt werde.
Nur bei Kindern, welche wirklich zur Welt geboren worden, dürfen sie die Nothtaufe verrichten, wie sie ihnen von dem Ortsgeistlichen gelehrt ist.
Uebrigens kommt es den Hebammen nicht zu, todte Kinder zu Grab zu tragen, oder den Dienst einer Leichensagerin zu versehen: auch ist die Besorgung
der Kindswäsche nicht ihre Obliegenheit.


§.59.
Prüfung
Die Prüfung der neuangehenden Hebammen hat durch den Kreismedicinalrath unentgeltlich zu geschehen; solche darf ausnahmsweise auch bei den
Medicinal-Visiation; solche darf ausnahmsweise auch bei den Medicinal-Visitation Statt finden.
Vor der Prüfung und vor erlangter Legitimation soll keine Hebamme zur Ausübung der Geburtshülfe zugelassen werden.
Das Prüfungs-Attestat ist ungefähr folgenden Inhalts:
Daß die Hebamme N.N. in der heute mit ihr gehaltenen Prüfung nicht nur ausgezeichnet gute theoretische Kenntnisse in allen Theilen der Hebammenkunst
bewiesen, sondern auch zu meiner völligen Zufriedenheit stattsam zu erkennen gegeben habe, dass sie alle zu einer guten Hebamme erforderlichen
practischen Kenntnisse, auch insbesondere noch die Geschiklichkeit, Wendungen zu verrichten, besitze, dieses bezeuge ich hiermit der Wahrheit und
meiner Pflicht gemäß und bestätige solches mit meiner Unterschrift und beigedrucktem Petschaft.
Jede zur Prüfung erscheinende Hebamme hat sich vordersamt durch ein Stadt- oder gemeinderäthliches Zeugniß über die auf sie gefallene Wahl auszuweisen;
auch ist dieses Zeugnis dem Bericht des Kreismedicinalraths über den Prüfungserfolg anzuschließen.


§.60.
Freie Praxis
Da keine gestzliche Bestimmung vorliegt, welche den angestellten Hebammen das auschließliche Recht zur Geburtshülfe einräumte, so mag auch keiner
Frauenperson, welche sich über den genossenen Hebammenunterricht ausweist, die Zulassung zur Prüfung und wenn sie diese mit Erfolg besteht, die Ausübung
der Entbindungskunst verweigert werden; nur darf eine solche nicht auf Unterstützung aus öffentlichen Kassen Anspruch machen.
Hebammen aus benachbarten Staaten dürfen jedoch zu keiner Geburt berufen werden


§.61.
Emolumente
Die Ehemänner der Hebammen sind von Frohnen und Naturalquartier befreit.
Bei neuen Allmandvertheilungen hängt es von dem Beschluß der Ortsbehörde ab, ob der Hebamme, als solcher, ein Antheil zukommen solle, oder nicht.


§.62.
Wartgelder
Die den Hebammen auszusetzenden Wartgelder können nach drei Klassen in 24 - 16 oder 8fl. Bestehen.


§.63.
Instruction
In der Medicinal-Ordnung von 1755 ist den Hebammen, ausser dem schon Angeführten folgendes aufgetragen:
Sie sollen sich gegen Arme und Reich, Gesunde und Kranke zu jeder Zeit, sowohl bei Tag, als bei Nacht , willig und bereit finden lassen, alles unnöthigen
Geschwätzes auch leichtfertiger Reden und Geberden sich enthalten; verschwiegen und sittsam seyn, und zu Haus oder an bekannten Orten ihres Berufens warten.
Wo mehrere verpflichtete Hebammen in einem Ort angenommen sind, soll keine die andre zu verdrängen suchen oder durch üble Nachrede verkleinern sollen
sie in gutem Einverständniß leben, in schweren Geburtsfällen sich gegenseitig zu Rath ziehen und bei ungünstigem Erfolg zeitig einen Arzt oder Hebarzt
beirufen lassen (§4).
Wenn eine Gebärende wegen Verhinderung ihrer gewohnten Hebamme eine andere beschickt, so soll diese ohne Weigerung sogleich erscheinen und ihre Hülfe leisten,
auch es sich gefallen lassen, wenn die ordentliche Hebamme den weitern Dienst bei der Wöchnerin nach deren Wunsch übernimmt.
Sollte bei langwierigen und schweren Geburthen eine zweite Hebamme verlangt werden, so hat die zuerst Berufene derselben willig und getreu zu eröffnen,
wie es um das Kind und die Gebärende steht, und ihr die eigene Erkundigung der Geburtslage frei zu geben (§6.).
Die Hebammen sollen ihre Verrichtung mit Gebet beginnen, den Gebärenden freundlich und tröstend zusprechen, solche nicht vor der Zeit zur Geburtsarbeit
anhalten und den Widerspenstigen mit bescheidenem Ernst begegnen (§7.).
In wirklich eingetretenen Geburtswehen soll eine Hebamme die Kreisende nicht verlassen, obschon sie gleichzeitig zu einer anderen gerufen worden, jeder
Nachtheil, welcher aus einer solchen Bewahrlosung entsteht, würde ihre strenge Ahndung zuziehen. (§.8.).
Wenn die Leibesfrucht todt, die Mutter aber lebend , oder umgekehrt die Mutter todt, das Kind aber lebend befunden wird, soll die Hebamme ohne Verzug
einen Geburtshelfer kommen lassen und diesem die Rettungsversuche anheim stellen (§.9.)
Hat eine Hebamme ein todtes Kind unter verdächtigen Umständen empfangen, so soll sie den Vorgang und ihre Wahrnehmungen sogleich bei dem Pfarramt, bei
dem Physikus und nöthigenfalls auch bei der Obrigkeit anzeigen (§.10.)
Ebenso, wenn eine Hebamme zu ledigen Weibspersonen von schlechtem Leumund berufen wird, hat sie zwar dieselben ohne Anstand zu bedienen, sobald aber die
Geburt besorgt ist, soll sie die geistliche und weltliche Obrigkeit davon in Kenntniß setzen, was um so mehr zu geschehen dann wenn Anzeigen vorhanden sind,
dass dem Kind von ihrer Ankunft durch Versäumniß unerlaubten Mittel, oder auf andre Art geschadet worden seye. (§.11.)
Bei aufgetragener Besichtigung einer der Schwangerschaft oder Geburt verdächtigen Person soll sie auf alle Umstände genau achten, den Befund gewissenhaft
hinterbringen und wo ihre Wissenschaft in solchen Fällen nicht ausreichen würde die Ansicht eines Arztes oder Hebarzt einholen (§.12.)
Uebrigens sollen die Hebammen keine Gelegenheit versäumen, um in ihrem Beruf durch Erfahrung (zumal bei ... Weiblicher Leichen) immer mehr zu lernen; auch
sollen sie hiezu dienliche Bücher mit Eifer lesen und das Unverständliche von Aerzten sich erklären lassen (§.13.).

§.64.
Eidesformel
Der Eid einer Hebamme ist folgender:
Ich N. N. schöre, dass ich meine Pflichten und Handlungen in dem mir anvertrauten Hebammendienst als eine gewissenhafte Christin bei allen dahin gehörigen
Vorfällen treu und sorgfälltig verichten, ohne alle Nebenabsichten handeln und Niemand vorsetzlich benachtheiligen will; vielmehr gelobe ich, durch meinen
Beistand den Gebärenden alle mögliche Hülfe zu leisten, solche nicht zur Arbeit vor der Zeit anzustrengen, sondern behutsam mit ihnen zu verfahren und
sie nebst ihren Kindern so lange bestens zu verpflegen, als es mir zukommt, überhaupt Alles zu beobachten, was die Medicinalgesetze den Hebammen auftragen.